精液分析是确定不孕不育的最重要测试，是男性不孕不育医学评估的第一步。精液分析可以用来确定一对夫妇的不孕不育是否与男性因素有关。如果是这种情况，通常需要进行评估。一些精液分析结果表明存在某些潜在的问题。例如，感染或炎症表面的白血球数量增加。然而，对于许多关键参数，其他异常情况并不清楚。例如，有许多不同的因素导致精子数量或存活率下降，其中一些因素也具有医学意义。彻底的检查将有助于确定精子分析结果异常的原因并排除医疗问题。

　　精子收集说明。

　　1.在收集精子前2-3天，但不超过7天，停止一切性活动。

　　2.用肥皂和水清洁你的手和阴茎，并确保在收集精子前冲洗掉所有的肥皂残留物。在收集精液之前要彻底干燥。

　　(3) 精液应通过手淫直接收集到无菌、清洁和干燥的容器中。如果无法通过手淫收集，也可以通过体外射精，但必须以同样的方式手淫并直接收集到上述容器中。

　　(4) 禁止使用避孕套或润滑剂，因为它们含有杀精剂。

　　(5) 用于收集精子的无菌宽颈容器可在本院购买。

　　(6) 如果男方不能在医院进行采精，而必须在医院外进行采精，则必须在1至2小时内将采到的精子送到医院。

　　7 捷达宁医院将提供一个无菌容器用于收集精子。容器必须完全覆盖，并在收集后一小时内送至医院。

　　(8) 精液不应储存在冰箱或冷冻。

　　精液分析由两部分组成，即宏观检查和显微镜检查，具体如下。

　　

　　精子宏观检查测试

　　(显微镜检查)

　　1.精液量：这是对精液体积的测量。大于或等于1.5毫升的体积是正常的。如果精液是在压力下收集的，如果不是所有的精液都收集在容器中，如果存在荷尔蒙紊乱或输精管堵塞，那么精液量可能会减少。

　　2.pH值（酸度/碱度）：正常精液的pH值为微碱性，通常大于或等于7.2。

　　3.黏度：黏度是在精液完全液化后测量的。如果液化的精液能从量杯中一滴一滴地排出来，中间没有形成冷凝水，则被认为是正常的。4.液化。精液在射出时是粘稠的胶状物，通常在20分钟内溶解成液体。液化时间是衡量射精后精液液化的时间。

　　

　　显微镜检查

　　1.存活率：精子存活率是衡量精子质量的一个重要指标。

　　它可以通过质膜的通透性来测量。

　　它可以通过对质膜的通透性进行染色来测量。最常见和最容易使用的染色程序是使用曙红

　　苯胺黑，只需要一个普通的显微镜就可以了。

　　死精子的颜色为红色，而活精子为无色（白色）。正常

　　应该有58%或更多的活精子。

　　2.混合抗球蛋白试验。这是一个筛查测试，可以

　　在直接的精液样本上进行，用于检测抗生素的使用。

　　精子抗体和其他抗体（IgA、IgG或IgM）。附着在精子上的抗体可以是

　　附在精子上的抗体会影响生育能力。如果

　　检验结果为阴性，则为正常。

　　3.白细胞：精子可能含有大量的白细胞。

　　这是一个感染或炎症的迹象。如果一毫升

　　一升精液中含有超过100万个白细胞，这就是

　　这是感染或炎症的一个迹象。4.

　　4.红细胞：红细胞的数量应少于每毫升100万个；如果超过这个数值，这是可能存在感染的迹象。

　　5）球形细胞：球形细胞是圆形上皮细胞、白细胞和不成熟的生殖细胞、精子细胞、卵细胞、精原细胞。

　　计算机辅助精子分析（CASA）。

　　计算机辅助精子分析增强了学习和了解人类不孕症背景下的精子功能的能力。其主要功能是更准确地确定精子密度（数量）和存活率（活动能力）。

　　6.精子密度（精子数）：这是衡量每毫升液化精液中含有多少精子（单位：百万/毫升）的标准。有几种方法可以实现这一点，其中一些方法更准确。正常的精子密度是每毫升1500万或以上。

　　精子活力：这表明精液中活跃的精子百分比。正常的精子数量应该是超过40%的活性。

　　8 形态学：描述精子的形态，用甲醇、曙红和亚甲基蓝快速染色，然后用计算机分析器检查。必须满足几个标准，才能认为精子是正常的。根据世界卫生组织的标准，超过百分之四的精子是正常的；根据严格的标准，必须超过百分之十四。

　　检验结果显示，根据不同的标准，即世界卫生组织的标准和严格的标准，精液分析有两个正常值，表明正常值如下。根据世界卫生组织的标准，该值应大于或等于4%，而根据严格的标准，该值应大于或等于14%。

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　参考文献 1.世界卫生组织人类精液检测实验室手册第五版。2010年在瑞士印刷。