在嘉兴养和医院，第一代试管婴儿，即体外受精和胚胎移植，该技术的临床应用为治疗女性输卵管阻塞和内分泌失调引起的不孕症提供了有效途径。相信很多大陆朋友都很想了解整个过程，中国试管婴儿网为您介绍。

　　1. 控制性超排卵

　　由于月经周期的长短因人而异，同一患者的不同周期之间也存在差异，因此不容易安排取卵时间。此外，自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，移植一个胚胎的妊娠率很低。因此，需要通过控制性超排卵来增强和改善卵巢功能，以获得多个健康的卵子，不受自然周期的影响，提供多个胚胎进行移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性排卵通常是先用GnRHa使体内的FSH和LH下降，然后用HMG或FSH排卵药物刺激卵巢内的卵泡生长，并根据患者对药物的反应性调整药物的剂量。

　　2. 卵泡监测

　　为了评估卵巢刺激的效果和确定取卵时间，应通过阴道超声监测卵泡大小，并通过抽血检查E2值（雌激素），以调整药物剂量。当2-3个或更多的卵泡直径大于1.8厘米，1.4厘米以上的卵泡数量与E2值相当时，可以注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）以促进卵泡成熟。注射hCG后34-36小时即可取卵。

　　3. 取卵

　　最常用的取卵方法是在局部麻醉下，在阴道超声引导下，将针穿过阴道穹窿到达卵巢，在显微镜下立即将卵子转移到含有胚胎培养液的培养皿中，在37℃的培养箱中培养。

　　4. 精子检索

　　取精是在取卵的同一天进行的。取精前要洗手，并使用手淫法保留精液。给出的小杯是无菌的，保留时不要接触杯口或杯内。提取的精液要用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

　　5. 体外受精

　　在取卵后4-5小时，将处理过的精子和卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，就可以在显微镜下观察受精情况。如果精子质量太差，无法自然受精，则必须通过显微注射来强制受精（参考胞浆内单精子显微注射）。

　　6. 胚胎移植

　　受精卵在体外培养48-72小时，发育成8-16细胞期的胚胎。这时，要移植的胚胎数量由病人的年龄、是否已经怀孕以及胚胎的质量决定，多余的胚胎可以冷冻保存。胚胎移植通常在没有麻醉的情况下进行。目前，胚胎移植是在受精后2-3天，但我们诊所采用的是受精后3-5天。推迟胚胎移植时间对体外培养的条件要求较高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，还可以通过自然筛选淘汰劣质胚胎，提高妊娠率，降低多胎率。

　　

　　

　　7. 胚胎移植后补充激素

　　目前我们多采用注射法，给予黄体酮以支持黄体。如果确认怀孕，则改用hCG继续补充，直到怀孕10周。

　　胚胎移植后14天，可以通过尿检或抽血来确定怀孕。

　　正常受孕需要精子和卵子在输卵管中相遇，两者结合形成受精卵，然后回到子宫腔继续怀孕。简单地说，来自实验室的试管代替了输卵管的功能。

　　这对夫妇需要同时去看医生。医生看完后，会安排男方做精液检查，女方完成一些基本检查，如妇科检查、诊断性刮宫、输卵管通透性检查、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和凝血时间、基础内分泌激素测定（在月经第3天）。如果没有异常，医生会给你建立一个病历，并告诉你何时开始试管婴儿治疗。

　　通常在黄体中期，即月经第21天开始用药，使体内的促性腺激素保持在低水平，用药后8天左右月经就会来。经过3天的孵化，受精卵被发育成胚胎并被放入子宫腔。整个过程非常无痛，通常不需要住院。