试管婴儿技术一直是许多不孕夫妇的福音,让他们看到了成为父母的希望。然而,并不是每个胚胎移植过程都很顺利,也有因各种原因导致多次移植失败的情况。
医生,我已经移植了两次胚胎,还是没有怀孕,我应该怎么办?
移植前,医生说胚胎很好,怎么会不成功呢?
我妻子三次移植都失败了,她每天都失眠。
虽然现在的试管婴儿技术已经非常成熟,但是仍然有大量的妇女经历了多次高质量的胚胎移植,仍然不能实现怀孕。
反复移植失败(RIF)不仅阻碍了试管婴儿怀孕率的进一步提高,而且会严重影响患者夫妇的精神和心理状态。让我们来谈谈为什么会出现反复移植失败,以及如何处理这个问题。
事实上,试管婴儿是一个环环相扣、复杂而精确的过程,在合适的时间将优质胚胎移植到良好的子宫内膜环境中,这个过程不仅需要母亲和胚胎的共同参与才能完成,还需要子宫内膜与胚胎发育的同步。
我们也可以把这个过程理解为一粒优质的种子(胚胎)扎根于肥沃的土壤(子宫内膜容受性),在合适的播种季节(子宫内膜和胚胎的同步发育),种子成功生根发芽(成功移植)。
什么被认为是反复失败?
40岁以下的妇女,如果经历了至少3个新鲜或冷冻周期,移植了不少于4个优质胚胎,仍然没有获得临床妊娠,就被认为是重复移植失败。
优质种子和肥沃土壤是种植的关键
现在医学界公认,反复移植失败的主要原因来自于母体和胚胎两个方面,也就是说,成功的植入需要肥沃的土壤和优质的种子才能发挥作用。
母体因素包括
1 生殖解剖结构异常
2 内分泌因素
3有血栓形成倾向的高凝血症
4 免疫学因素
5 心理因素
胚胎因素包括
1 卵子质量异常
2 精子质量异常
3 胚胎染色体异常
如何找到种子生根失败的原因
反复移植失败的原因错综复杂,必须通过医学手段和自我调节,找到原因,才能对症下药,让种子生根发芽!
当患者有2次移植失败时,就会开始进行相关的病因学检查,其中包括
1 超声检查,明确是否存在输卵管积水、影响种植的子宫肌瘤、腺肌症等。
2 宫腔镜检查,以了解慢性子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫畸形和宫腔粘连。
3 抽血检查,确定是否合并内分泌异常,如血糖、胰岛素、甲状腺、凝血因子、免疫因子。
4 移植窗口试验(可解释为检测合适的播种季节,为以后的植入打下基础)。
建议夫妻双方改变生活方式,健康饮食,如戒烟戒酒,避免接触二手烟,经常锻炼,减肥,少吃高热量、高油、高糖的食物。
夫妻间的情绪管理也很重要。至少80%的复发性移植失败患者会表现出负面情绪,而这些负面情绪会降低移植的成功率。当遭遇移植失败时,夫妻双方应相互理解,家庭成员应给予适当的鼓励和支持,使患者能够减轻负面情绪,从而提高妊娠结局。
随着女性年龄的增长,衰老和生育能力的下降是无法逆转的自然规律,我们敦促育龄妇女一定要注意在适当的年龄结婚和生育。